Процедуры в ходе бронхоскопии у постели больного
В большинстве случаев при выполнении бронхоскопии у постели больного реаниматолог или другой специалист по дыхательным путям выполняют бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) или промывание бронхов (ПБ). Цитологические образцы и культуры, получаемые в ходе этой процедуры, помогают подобрать правильное лечение для пациента1.
Во всех ОРИТ 24 ч в сутки должна быть возможность выполнения бронхоскопии
Пациенты в критическом состоянии, находящиеся на искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии, подвергаются определенным рискам, включая высокий риск развития ИВЛ-ассоциированной пневмонии. По имеющимся данным, доля интубированных пациентов с потребностью в искусственной вентиляции легких, у которых развивается пневмония, доходит до 28 %.
С учетом того что ИВЛ-ассоциированная пневмония может иметь серьезные последствия, крайне важна своевременная и точная постановка диагноза. В таких случаях помогает выполнение бронхоскопии с бронхоальвеолярным лаважем (БАЛ).
Необходимость выполнения бронхоскопии не должна задерживать начало антибактериальной терапии, особенно в условиях ОРИТ. По этой причине у врача под рукой всегда должен быть бронхоскоп2.
Гарантированная стерильность. Постоянная доступность.
Гибкий бронхоскоп для однократного применения aScope 4 Broncho идеально подходит для выполнения широкого спектра процедур, связанных с бронхоскопией, в условиях ОРИТ. Поставляется стерильным, что исключает риск перекрестной контаминации.
Представляет собой портативную самонастраивающуюся систему, которую легко транспортировать и подготавливать к работе. Бронхоскоп всегда готов к работе и позволяет немедленно приступать к выполнению процедур, не тратя время на дезинфекцию или ожидание специалиста по дыхательным путям.
Вам нужен бронхоскоп, который можно использовать немедленно
Задайте себе вопрос: всегда ли у вас есть немедленный доступ к гибкому бронхоскопу в случае необходимости? А как с этим обстоит дело по ночам или в выходные?
Стандартная практика во многих ОРИТ — запросить стойку для бронхоскопии и ждать. Однако на счету бывает каждая минута. При этом время ожидания может составлять от получаса до нескольких часов. Ситуация осложняется тем, что нужные специалисты тоже бывают заняты. Нет никакой гарантии того, что бронхоскоп освободится одновременно со специалистом по дыхательным путям.
Бронхоскопия должна выполняться в соответствии с вашим графиком.
Как меняется планирование бронхоскопии с aScope 4 Broncho
Обычное планирование
Допустим, сегодня вам необходимо выполнить 4 бронхоскопии. Но получится ли уложиться в один день? Можно ли гарантировать, что в нужное время будет свободный бронхоскоп и специалист, способный с ним работать? А сколько времени занимает дезинфекция бронхоскопа после предыдущего пациента? Если вам придется ждать до завтра, как задержка с лечением скажется на ваших пациентах?
Планирование с aScope 4 Broncho
А теперь представьте себе, что вы можете планировать бронхоскопию так, как вам удобно. Ваш бронхоскоп настраивается в считанные секунды. Вы можете выполнить все процедуры с утра или сдвинуть их на более позднее время. Вы всегда сможете сделать бронхоскопию, даже если необходимость в ней возникнет в 2 часа ночи.
Одинаково ли эффективны бронхоскопы для однократного и для многократного применения?
Да. Это подтверждено более чем 50 исследованиями, посвященными системе aScope. Кроме того, система Ambu aScope была одобрена двумя независимыми опытными клиницистами, которые отметили легкость ее использования и безупречные результаты при выполнении БАЛ и ПБ у тяжелобольных пациентов на инвазивной ИВЛ2.
100%
Продвижение к главным
бронхиальным сегментам
91%
Мощность аспирации
96%
Качество изображения
20
пациентов
(БАЛ и ПБ)
2
бронхоскописта
100%
успешных результатов
Опыт использования Ambu aScope
Ссылки
A. Ernst, Introduction to Bronchoscopy, Chapter 9, pp. 85-96, Carla Lamb, Bronchial washing, bronchioalveolar lavage, bronchial brush, and endobronchial biopsi, Cambridge Medicine, 2009.
A. Ernst, Introduction to Bronchoscopy, Chapter 12, Jed A. Gorden, Bronchoscopy in the Intensive Care Unit, pp. 115-123, Cambridge Medicine, 2009.
McGrath AB, et al. Evaluating the Ambu aScope 3 system for bronch-alveolar lavage and bronchial wash in invasively ventilated patients. 2013, 26th ESCIM Annual Congress, Paris; 2013.
